輔導過程中，輔導員經常有一種困惑，究竟感到的意義，是由能指產生？還是由主體主導呢？
這個問題有點複雜，容我舉個例子說明，我們說話時，腦海會產生一個隱約的意象，而說話就是掛在這個意象之上，即是能指順著意象遊走。說話者可能不察覺這些意象的存在， 但當輔導員專心地聆聽受助者的一言一語，便會察覺這些意象的存有。
Jacques-Alain Miller 曾經以traits 來形容這些意象的產生，就如我們看到沙上的足印，便知道有人曾經在此走過。一個人說話有沒有靈魂，其實是指一個人說話時背後有沒有出現這些與生命相關的意象，還是雜亂無章，只是與能指不停搏鬥，漸漸被他者的大論述俘虜，即一般人所說的「行話」，當事人不是在說話，而是只是引述某些曾聽聞的論述，他/她不是說話，而是說話(大論述)在說他/她。
說話的基本單位是能指，說話是由能指組成的，我們每說一句話，都會出現很多能指，而每個能指都會令我們聯想起很多東西。如果沒有相關的意象主導，說話者便很容易走入仄徑。每說一句話，接著便要與這句話相關的能指角力，能指在召喚，漸漸的便忘記了自己想說什麼，迷失於一大堆能指中。強迫症患者經常會出現上述問題，因為強迫症患者很害怕表達自己，於是身體隱藏了很多蠢蠢欲動的知覺，這些知覺寄居在某個能指中，當要說話時，每個能指都有如千斤重，就好像腳步沉進沙堆中拉不出來，最後只好以困頓與沉默告終。腳步沉進沙堆中，即未能吐吶的語言，盛滿意義卻整理不出意義，知識系統就是這樣產生的，強迫症患者是很好的知識製造者，但卻不是很好的溝通者。
強迫症患者因為不能渲洩心中的欲望，便會把情感寄託在「物」與「知識」中，「物」與「知識」是死物，沒有知覺、沒有欲望，與「物」與「知識」角力，一定不會感到失望(但「物」與「知識」只是死物，並不能真正實踐和滿足人類的欲望，所以強迫症患者會重複對「物」與「知識」的追求，上癮而不能自拔)。所以，強迫症患者一定是戀物狂，當遇到與自己欲望相關的「物」，便會抓著不放，或者「物」抓著他們不放，相關的意念在腦海中盤旋，揮之不去，終日活在疲累與匱乏中。
與強迫症患者溝通是很勞累的。強迫症患者不經常提出要求，但當他/她向你提出要求時，他/她便不願妥協，因為這些「要求」其實隱藏了大量訊息，失去它比失去自己犧牲更多，每個「要求」都是一場血海深仇。旁人不理解，以為他/她很執著，其實只不過是「能指」(其實是「物」)背後隱藏了很多不為人知的欲望與遺憾，失喪的靈魂的聚居在這個能指背後、陰魂不散。如此看來，強迫症患者要表達自己，是注定困難重重的，因為每個能指都牽涉很多能指(「物」)的可能性，就如面前很多路標，當時人不知往哪個方向走。要應付這些「思想」(思想是由能指組成的)，便接觸不到自己的真正感知，不能表達自己。所以，有人說強迫症患者的語言是死人的語言，其實不無道理。在我的輔導室中，有半數的受助者其實是強迫症患者，常常以沉默和混亂替代溝通。心理輔導是一種苦差，是一種猜謎，不單需要知識，更需要毅力、包容和對人性不息的愛。就算沙灘上沒有足印，輔導員也要相信曾經有人走過，看見某顆沙粒微細的移動，也要嘗試進行分析，引導受助者築構欲望的軌跡，而不只是選擇說出「過分」的要求或以沉默和死寂去殺死自己的生命。
輔導室是學習表達自己的地方。但所謂的表達，不是指人際溝通，而是讓生命現身、欲望現身。但如果我們的生命被大論述寄劫了，說話只是活死人的溝通機器，生命便不能現身，欲望只會跌入了由無念與妄念組成的虛空世界，變成暴烈的情緒、重複的思想、幻聽和幻覺。輔導室的工作，就是幫助受助者重建與自己的關係，但關鍵是說話代表自己，而不是空洞言語或眾聲喧嘩。《聖經》說：「你們的生命是甚麼呢？你們原來是一片雲霧 ，出現少時就不見了。」生命其實只是一種論述、一種念力、一個意象，如果說話胡里胡塗，主體便不見了，說話只會淪為一種解決問題的工具，而不能彰顯生命、彰顯jouissance，不會有喜悅，不會有快感。
溝通是不容易的，經過幾十年的教學與輔導，拉岡晚年崇尚the One，否定溝通的可能，最為人談論的名言是there is no sexual relationship。很悲觀嗎？絕對不是，拉岡七十多歲仍在講學，新想法層出不窮，拉岡只是說出了人間實相，無論我們的身邊有多少朋友、有多少親密的人，我們都是「一個人」活著，事實上沒有人能夠真正明白你心底的欲望(其實也是心底的嘆息)，但縱使這樣，我們也要學習表達自己，活出一個人的實相，因為唯有這樣，我們才可以取得心理平衡，不會成為精神病的點心，不會與自己愈行愈遠。
所以我說精神問題從來是一個道德問題，是關乎一個人有多少忠於自己、多少說出自己，而不是任由別人的語言去寄劫，還以為自己很了得；無知與自大實在是精神病的上佳養份，無知是指與自己失去聯繫，而自大則是以想像掩飾與自己失去連繫。但忠於自己，這談何容易呢？人世間最大的距離，不是人與人之間的距離，而是一個人與自己語言的距離，有什麼東西比這種背叛更令靈魂永不超生、徹底消滅生命呢？但這一念的地獄不是一天建成的，而是由無數的能指的陷落、中間經歷無數道德抉擇才會弄致這樣。你可能會說：我沒有做「錯」，怎會弄致這樣？但捫心自問，你一生人之中，又有多少次做「對」呢？心理分析其實對人有很高的道德要求的。
我們都不知道自己的生命有多堅實(滔滔不絕並不代表生命堅實，口如懸河也不代表生命堅實，虛張聲勢也不代表生命堅實)，直至災難臨至，我們才知道生命有多脆弱、多不堪一擊。選擇「生命」，還是滿口時尚廢話，這是內在道德問題，沒有人知道，只有你知道，直至有一天你忽然聽見聲音，有聲音在身體內召喚，腦海似植入了會發出微波的晶片，你才知道你離開「生命」有多遠，但要回頭，已看不到沙上的足印。